Couverture santé pour les étrangers : qui a droit à quoi ?

L’aide médicale d’État (AME)

C’est la couverture santé des étrangers en situation irrégulière. Les demandeurs doivent justifier de leur identité et d’une résidence « stable » en France depuis plus de trois mois. L’AME est également soumise à conditions de ressources, qui doivent être inférieures à des plafonds (en métropole, 746 euros par mois pour un célibataire ou 1 566 euros pour un couple avec deux enfants). Si ces critères sont remplis, l’aide est accordée pour un an, mais son renouvellement « n’est pas automatique » et doit faire l’objet d’une nouvelle requête.

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La protection universelle maladie (PUMa)

C’est la garantie de base pour la prise en charge des frais de santé par l’assurance maladie. Toute personne travaillant ou résidant en France « de manière stable et régulière » y a droit « tout au long de sa vie », y compris les demandeurs d’asile. Depuis le 1er janvier 2016, la PUMa a remplacé l’ancienne couverture maladie universelle (CMU). Les assurés n’ont plus à justifier d’un changement de situation (chômage, séparation, déménagement), ce qui évite des ruptures de droits.

La CMU-complémentaire (CMU-C)

C’est la complémentaire santé gratuite pour les plus pauvres. Comme les autres mutuelles et assurances, la CMU-C couvre ce que l’assurance maladie ne prend pas en charge : ticket modérateur, forfait hospitalier, dépassements d’honoraires… Elle garantit en outre la dispense d’avance des frais, directement pris en charge par la Sécu (tiers payant). Pour y avoir droit, il faut résider en France depuis plus de 3 mois, légalement et « de manière ininterrompue », mais aussi justifier de revenus inférieurs à certains plafonds, les mêmes que pour l’AME.