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L’adolescent « fragile » - Peut-on prédire en psychiatrie ?

Publié le vendredi 2 décembre 2016 , mis à jour le vendredi 2 décembre 2016

Source : www.editions-recherches.com

Auteur : Laelia Benoit

Edition : Editions Recherches

N°ISBN : 978-2-86222-093-2

Résumé :

« Qui sait la manière dont les psychiatres voient l’avenir des adolescents ? Peuvent-ils prédire les troubles mentaux ? Controversée en France, la prédiction de la psychose est devenue un enjeu prioritaire de la psychiatrie internationale fondé sur l’espoir d’une intervention à un stade précoce. Toutefois, les jeunes dont le mal-être pourrait traduire aussi bien des symptômes précurseurs de la psychose qu’un malaise en lien avec l’adolescence, représentent des cas ordinaires pour les psychiatres.
Adoptant une posture frontalière, l’auteur mène une série d’entretiens auprès de psychiatres spécialistes de l’adolescence. Elle analyse leurs incertitudes face à des adolescents dits « fragiles » et met au jour la complexité de leur travail. Cet ouvrage nous montre comment les psychiatres évaluent les risques et exercent leur vigilance tout en étant soucieux de ne pas s’engager dans des annonces, comment ils influencent les orientations scolaires afin d’anticiper les décrochages, comment ils gèrent leurs relations avec les parents, et comment, ce faisant, ils emploient l’émotion et la spiritualité face à un avenir incertain. »

Sommaire :

Première partie : La difficulté du pronostic

• Qu’est-ce qu’un pronostic ?
— Le pronostic : une catégorie théorique ou appliquée
— Faire un pronostic : une pratique médicale
— L’utilisation du pronostic en médecine

• L’incertitude liée à la schizophrénie
— L’histoire de la schizophrénie, une histoire de la chronicité
— Prédire la schizophrénie : une mort sociale annoncée ?
— Le fonctionnement social : un pronostic complexe

• L’incertitude liée à l’adolescence
— L’indétermination entre crise d’adolescence et maladie
— L’évolution de l’adolescent : entre imprévisibilité et structuration progressive

• L’incertitude liée à la pratique médicale
— L’incertitude inhérente à la médecine
— L’incertitude liée au pronostic

• D’inextricables incertitudes

Deuxième partie : L’ambivalence des psychiatres à l’égard du pronostic

• L’impossibilité et l’inévitabilité du pronostic
— Éviter en vain de penser à l’avenir
— La question d’avenir condamnée à rester sans réponse

• Osciller entre optimisme et pessimisme
— Être optimiste sans être dans le déni
— Être pessimiste sans abandonner l’espoir

• S’attendre à des problèmes mais en anticiper d’autres
— Attendre de « ramasser les morceaux » : refuser l’anticipation
— « Ne pas louper le coche » : anticiper un futur incertain

• Parler d’avenir sans prédire, une influence sans engagement
— « Je ne suis pas Monsieur Météo » : l’interdit de prédire
— « Donner son point de vue » : influencer sans s’engager
— Alerter sans alarmer : contrôler l’émotion d’autrui

• Le soin précoce en psychiatrie : une culture du secret
— Détecter des troubles sans les objectiver
— Prévenir l’aggravation vers une maladie mentale : un service rendu impossible à démontrer

Troisième partie : Le travail clinique en situation inquiétante

• Qu’est-ce qu’une situation inquiétante ?
— Une rencontre clinique au-delà de l’expérience ordinaire
— Seul le psychiatre discerne une menace invisible
— Savoir que la crise annonce une catastrophe
— L’engagement du psychiatre devient impératif

• Quel est le travail du psychiatre face à une situation inquiétante ?
— Regarder le danger en face
— Croire en la prophétie auto-réalisatrice
— Synchroniser divers interlocuteurs
— S’engager sur le plan personnel
— Rester prudent sur la durée
— Garder les portes ouvertes

CONCLUSION

ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE

Voir en ligne : http://www.editions-recherches.com/...


Pour aller plus loin


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